Insufficienza venosa: come trattarla e godersi l’estate

Perchè si manifesta?

La funzione delle vene è quella di favorire il ritorno del sangue (carico di anidride corporea e di scorie metaboliche) dalla periferia/estremi corporei al cuore. I presupposti perché questo avvenga correttamente sono:

1. Elasticità e distensibilità del vaso venoso (adeguata quantità di tessuto connettivo e muscolare, assenza di ossidazione e infiammazione).
2. Integrità e corretta occlusione delle valvole venose.
3. Pressione sanguigna stabile e costante (no compressioni o strozzature venose).
4. Pompa muscolare (pompa plantare, tono muscolare arti inferiori e pompa diaframmatica).

Quando tutti questi elementi sono difettosi e/o usurati si ha l’insufficienza venosa.

Quali sono i segnali?

I segni e sintomi che generalmente indicano una predisposizione all’insufficienza venosa sono:

• Acufeni
• Couperose
• Teleangectasie (sottili vene a ragnatela)
• Caviglie e gambe gonfie
• Sensazione di gambe affaticate e pesanti
• Dolore diffuso alle gambe
• Prurito e formicolio alle caviglie
• Crampi alle gambe, soprattutto notturni
• Capillari visibili e varicosità
• Comparsa di arrossamenti e macchie scure alle caviglie

A quali livelli si può intervenire?

1. Prevenzione primaria (ridurre la probabilità di manifestazione). Agire su:

• Estate
• Donne e/o donne a pera/ginoidi
  • la minor quantità di muscolo e scarsa qualità del tessuto connettivo causa una minor pompa nelle gambe e una minor resistenza della parete delle vene
  • Il bacino largo altera la postura, la deambulazione, comprime la vena iliaca
• Gravidanza
  • compressione addominale
• Famigliarità per insufficienza venosa
• Problemi muscolari e anomalie strutturali (piede piatto e/o cavo, alluce e/o ginocchio valgo, …)
  • Riduzione della pompa plantare
  • Compressione venosa

• Stipsi cronica
  • Compressione delle vene iliache
• Ansia (atti respiratori accelerati e/o blocco diaframmatico)
  • Riduzione del sistema di pompa muscolare diaframmatica

2. Prevenzione secondaria (regressione della sintomatologia e/o malattia). Agire su:

• Dieta errata (junk food, acque a basso residuo fisso, disidratazione…)
  • Infiammazione e/o ossidazione
  • Riduzione della capacità di trattenere i liquidi
  • Riduzione del volume sanguigno
• Stile di vita errato (fumo di sigarette e consumo di alcol, …)
  • Infiammazione e/o ossidazione
• Postura errata (scarpe coi tacchi e/o scarpe antiinfortunistiche)
  • Camminare con scarpe col tacco o con suola rigida riduce l’attività della pompa plantare
• Sedentarietà o allenamento errato
  • Riduzione della pompa muscolare generale, eccessivo sovraccarico degli arti inferiori
• Attività lavorative a rischio (posture errate, postazione eretta statica, lavoro in fonderia, scarpe anti infortunistiche, …)
• Terapie farmacologiche croniche e/o massive (diuretici, contraccettivi orali, terapia ormonale sostitutiva, …)
• Integrazione errata (abuso di diuretici)
  • Riducono la volemia sanguigna e disidratano il corpo

3. Prevenzione terziaria (ridurre la gravità del sintomo). Agire su:

• Vene o valvole venose danneggiate
  • Rigurgito sanguigno per errata chiusura delle valvole
• Insufficienza renale e/o epatica, BPCO, …
  • Aumento della pressione sanguigna
• Sovrappeso/obesità
  • Compressione della vena cava
• Diabete e ipertensione
  • Infiammazione dei vasi
• Interventi chirurgici (safenectomia o stripping, slerosanti, varicectomia, isterectomia, …)

Quali sono gli accorgimenti non invasivi per prevenire e ridurre l’insufficienza venosa delle gambe e delle emorroidi?

1. Stile alimentare

È bene ricordare che l’insufficienza venosa non è un disturbo prettamente estivo e che può manifestarsi in qualunque stagione perciò sarà importantissimo perseguire il più possibile i primi due livelli di trattamento.

• Dieta dissociata (sfiamma l’intestino)
• Consumare frutta e verdura fresca di stagione
• Evitare la cottura al vapore o la lessatura (riduce gli edemi)
• Adeguato apporto proteico giornaliero (almeno 1 porzione dì)
• Consumare acque ad alto residuo fisso (700-1300 mg/l)
• Utilizzare sale marino integrale grezzo (corretto equilibrio salino)

2. Stile di vita

• Utilizzare scarpe con una suola morbida ed anatomica (ridurre l’uso dei tacchi quanto più possibile).
• Quando si è a casa camminare il più possibile a piedi scalzi (riattiva il microcircolo della pompa plantare).
• Usare le calze riposanti 140 denari se si sta molto in piedi (ricordarsi di toglierle in caso ci si sdrai sul divano o a letto.
• A fine giornata tenere le gambe sollevate a 90° per 20 min (finché i piedi non sono diventati freddi).
• Esercizi di rinforzo dei polpacci (no CrossFit in soggetti ginoidi) e attivazione della pompa plantare prima di ogni sessione di allenamento

3. Trattamento di sostegno manuale

L’efficacia di questi trattamenti dipende tantissimo dalla “mano” del professionista a cui vi affidate. Sceglieteli bene:

• Trattamenti di osteopatia e/o riflessologia plantare e/o suole ortopediche
• Pressoterapia (utile solo se abbinata al punto 1 e 2 perché fa lo stesso lavoro che dovrebbero fare i muscoli)

4. Trattamento di sostegno con supplementi

Di principi attivi naturali c’è l’imbarazzo della scelta, ma i migliori integratori generalmente contengono:

• Sostanze vasotrofiche/vasotoniche (centella, meliloto, rusco, vite rossa, amamelide, achillea, mirtillo nero, castagno, vitamina C, pippo, ippocastano, escina, esperidina, aminoacidi essenziali, …)
  • Vanno a presi a cicli nelle persone in cui c’è una costituzione per insufficienza venosa
• Sostanze anti fibrotiche (bromelina, …)
• Sostanze antiossidanti (centella, vite rossa, vitamine del gruppo B, esperidina, quercitina, vitamina C, …)
• Sostanze anti infiammatorie (centella, meliloto, vite rossa, achillea, ippocastano, diosmina, quercitina, …)
• Sostanze fluidificanti (centella, ginko biloba, ribes nigrum, limone, pioppo, sorbo, …)
• Sostanze anti edema (centella, meliloto, aminoacidi essenziali, polyporus umbellatus, rusco, castagno, ippocastano, …)
• Sostanze diuretiche (rusco, acini d’uva, verga d’oro, sambuco, mais, pilosella, spaccapietre, …) e sostanze drenanti (fucus, ginepro, faggio, betulla, finocchio, carciofo, asparago, bardana, rusco, tè verde, rabarbaro, …)
  • Questi prodotti non devono mai essere usati in prima battuta, come minimo solo dopo 2 mesi dai precedenti

Gli stessi ingredienti si possono trovare anche in creme ad uso topico che possono essere associate agli integratori nei periodi clou.

Oltre a tutti questi accorgimenti, per chi soffre di emorroidi, il mio consiglio è quello di migliorare la qualità dell’alvo, di ridurre il consumo di spezie nelle fasi acute e di detossificare correttamente il fegato (vedi articolo dedicato).

Mi raccomando nella scelta del miglior integratore assicuratevi sempre che gli ingredienti siano certificati ad elevata biodisponibilità e soprattutto evitate il fai da te. Rivolgetevi e confrontatevi sempre con il vostro nutrizionista e/o medico di fiducia.